肝功能四项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素。这些不是乙肝检测。如果要排除乙型肝炎感染，必须通过乙肝五项进行检测。四项主指肝脏是否有炎症，俗称肝炎。
肝炎的病因很多，乙型肝炎只是一个常见的病因。因此，肝功能异常患者需要进一步明确病因。最常见的原因是病毒性肝炎，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等。这些抗体都需要检查。
丙转氨酶和谷草转氨酶是肝实质损伤的指标。丙转氨酶是判断肝功能的敏感指标。如果增加很高，则表明可能存在肝实质损伤。总胆红素和直接胆红素是反应胆红素代谢的指标。当胆红素代谢受损时，上述指标可升高。
目前（2022年1月），一些常规肝功能检测基本上无法确定患者是否患有乙型肝炎或感染了病毒，建议患者听从医生的建议对症治疗。
