大三阳和小三阳的区别在于大三阳传染性较强，小三阳的传染性相对较低，但是从本质上讲是没有区别的，两个都具有传染性。
因为大三阳病毒的复制更为活跃，所以传染性更强，是乙肝传染性最强的一种。小三阳相对来说，病毒复制相对较弱，传染性相对较小。
乙肝检查分为五项，第一项是乙肝表面抗原，第二项是检查乙肝表面抗体，第三种主要是检测乙肝E抗原，第四项乙肝E抗体，第五种是为了检测乙肝核心抗体。如果检查1、3、5项为阳性，那么就是大三阳，如果1、4、5三项检测为阳性，就表明是小三阳。
在本质上没有大三阳和小三阳没有区别，都是感染了乙肝病毒。乙型肝炎的感染途径主要是通过血液、性接触、母婴。有时通过日常接触包括一起吃饭和喝水等是不会传染的。此外，接触者如果已经接种疫苗，体内产生抗体也不会被感染。
