乙肝245阳性4不一定需要转阴。
乙肝245阳性如果长期不转阴一般是没有危害的。但是如果病毒发生了变异，就需要及时就医治疗。
乙肝245阳性通常表明患者以前感染过乙肝，但机体已清除病毒并产生保护性抗体，患者身体已恢复正常。在这种情况下，即使乙肝245长期保持阳性对身体也是无害，也不容易感染乙型肝炎。
但是极少数的患者感染乙肝后，可能会因为病毒发生了变化，乙肝表面抗原转为阴性，出现了乙肝表面抗体，这时就会表现为245阳性。在这种情况下的患者实际上感染了乙型肝炎。HBV-DNA检测就可以在血液中检测出乙肝病毒。
乙肝245阳性患者应该注意警惕乙肝病毒的再激活，应该定期到医院监测HBV-DNA，如果发现异常现象，应该及时配合医生进行治疗。
