左上腹部像筋扭了一样不舒服的原因较多，可能是胃痉挛、胃溃疡、胃穿孔等原因所致，要针对具体原因选择治疗方法。
导致胃痉挛的原因较多，如饮食不规律可能增加胃痉挛的危险性，暴饮暴食、生冷和辛辣对胃有刺激的食物常可引起胃痉挛的复发；某些药物如阿司匹林可破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃黏膜屏障，可致胃痉挛；腹部着凉、精神紧张也会导致胃痉挛。
要注意调整饮食结构，少吃辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。如果是药物所致，要停用相关药物。如果是着凉所致，可热敷腹部改善症状，如果是精神因素所致，应调整心理状态，缓解心理压力。必要时可使用解痉镇痛药治疗，如颠茄片、盐酸山莨菪碱片等。
胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。
可使用制酸剂、抗胆碱能药物、胃黏膜保护药治疗，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾、果胶铋等。若病情严重引起上消化道出血，则应立即到医院就诊，必要时可进行手术止血。
常表现为突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，一般为持续性，也可以有阵发性加重。
对于无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守疗法；对于饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内进行急诊手术。
