半夜醒来心里发慌（心慌）的原因有很多，主要分生理性因素和病理性因素，具体总结如下：
- 生理性因素，在睡眠障碍、焦虑紧张、劳累等应激因素刺激下，可导致交感神经兴奋，引起心跳加快，尤其半夜症状明显。另外，做噩梦被惊醒后，由于交感神经兴奋，会导致心跳加速，引起心慌的表现；
- 病理性因素，多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠脉血流减少，导致心肌缺血、缺氧，导致心跳加速、心慌的感觉。其他心力衰竭，由于心肌收缩力下降，导致心脏泵血功能下降，尤其左心衰，常导致夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，半夜被憋醒，端坐呼吸，且出现心跳加快等情况，引起心慌，往往需要紧急处理。
另外，本身存在阵发性心律失常的情况下，在睡眠不佳的情况下，容易诱发心律失常复发，尤其半夜复发会引起心悸等表现，需要及时调理，甚至需要完善一些检查。
还有就是本身存在甲状腺功能亢进、贫血、高血压或低血压等疾病状态下，会导致心率加快，引起心慌等表现，需要针对病因进行治疗。
