痔核破了出血，可以结合损伤严重程度，采取保守治疗或手术治疗。
痔核破了，多见于大便干燥、便秘时，由于患者用力排便以及粪便干硬，导致痔核组织受损，导致出血症状发生。如果只是少量出血，大便结束后，肛门收缩，出血血管闭合，出血停止，可以采取保守治疗。需要指导患者合理膳食，多一些高纤维素食物，例如：新鲜蔬菜、水果、粗粮、菌类食物等。同时，要多喝水、适当运动，增强胃肠蠕动，减少粪便在肠道停留时间，改善大便干燥状况。同时，肛入痔疮膏、痔疮栓等药物，改善患者临床症状。
主要见于痔核破裂以后，无法自己止血，出现出血不止的患者，或者在用力排便过程中，导致内痔嵌顿、血栓性外痔等特殊病变情况。由于病变部位血液循环障碍，导致病变组织缺血水肿，出现组织坏死破溃情况，就必须手术治疗。主要以吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、传统外剥内扎术为主。
