排便的时候拉出血，可能存在痔疮、肛裂、肛窦炎、肛瘘、肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等病情，是否严重，要结合患者实际情况分析。
大便出血是痔疮患者常见症状之一，也多为首发症状。表现为排便过程中，鲜血喷溅、滴落粪便，大多数情况下，病情并不严重。通过作息饮食习惯调整，通过药物治疗，可以帮助患者稳定病情，改善临床症状。
由于肛管黏膜撕裂损伤，从而导致大便出血症状，多伴随肛门剧烈疼痛症状。病变相对比较严重，并且，由于肛裂伤口愈合较困难，容易出现病情反复的情况，建议及早就医正规治疗。早期治愈病变，可以降低病变对患者的影响。
和大便干燥密切相关，由于粪便进入肛窦，细菌繁殖诱发肛窦炎发生。患者可出现肛门内部疼痛、便血、瘙痒等症状。大多数患者病情不严重，通过饮食习惯调整以及药物治疗，可以稳定病情。少部分患者病情严重，需要手术治疗。
病情比较严重，由于肛瘘瘘管存在，粪便等污物进入瘘管后，导致感染性病变发生，患者可出现便血表现。并且，手术是治愈病变的唯一途径，因此，需要患者及早就医，通过手术清除肛瘘瘘管，从而治愈病变。
多见于息肉较大的患者，病变组织破溃后，可有出血表现。大多数情况下，肠息肉的病情并不严重，手术切除可治愈病变。少部分患者可能发生癌变，需要提高警惕。
主要以溃疡性结肠炎为主，发病原因复杂，临床症状以腹痛、腹泻、血便、黏液便为主。病情相对比较严重，需要患者及早就医正规治疗，争取稳定病情，降低病变对患者的影响。
以结肠癌、直肠癌多见，出血多和粪便混合在一起，表现暗红色、黑色血便。病情严重，比较及早手术，再辅助后续放化疗等治疗措施，从而稳定病情。
