24小时尿蛋白436mg严重吗

24小时尿蛋白达到436mg，从蛋白尿的检查结果数值看是大量蛋白尿，而大量蛋白尿是会加重肾脏肾小球损伤程度，所以从结果看是比较严重的情况，但是真正疾病的严重度判断，需要结合做肾功能检查结果来分析确定。蛋白尿的检查结果数值，只能从尿液中排出的蛋白来判断尿蛋白的严重程度，正常人不超过150mg/24小时，患者的结果远远超出正常值。导致尿蛋白阳性或增高的疾病主要有以下几种：

1. 原发性肾病，最常见的是肾小球肾炎、肾小球硬化症急性肾炎或急进性肾小球肾炎等疾病引起的肾小球功能受损和肾小管重吸收功能发生障碍。
2. 继发性肾病，比较常见的有：糖尿病肾病、高血压导致肾功能损害、红斑狼疮性肾病、紫癜性肾炎等。
3. 无论是哪一种肾病，在患者肾功能出现异常，即肌酐、尿素氮异常增高时，则说明肾病比较严重，肌酐值升高的幅度与肾病的严重程度成正比，肌酐值达到440微摩尔/升以上，即为肾功能衰竭，氮质血症期，达到707微摩尔/升时即为肾衰竭期，即尿毒症期，需要立即考虑肾脏替代治疗，坚持每周2-3次血液透析治疗。