尿毒症心衰患者的最佳治疗主要是血液透析,再结合药物和对症治疗处理,具体治疗方法有:
- 血液滤过治疗可以通过滤过作用,把机体多余的水分和毒素大部分清除,可以降低心脏前后负荷,有利于心衰的缓解和功能恢复。
- 药物治疗,药物的选择主要是使用利尿、强心药物,如:洋地黄制剂、利尿剂、脱水剂等药物,增加心脏收缩力,增加机体重要脏器供血,保证肾脏血液供应,缓解肾损伤。
- 吸氧,急性心衰可以给以高浓度、高流量吸氧,吸氧时在湿化瓶内加上25-30%酒精,以降低肺泡表面张力,缓解患者呼吸困难症状。
- 将患者采取床头抬高30°或取端坐位,下肢尽量下垂,可以暂时减少回心血量,以减轻性质负荷,缓解心衰症状。
- 严格限制摄入水量和输液量,严格控制输液速度,以减轻心脏负荷,减轻水肿。
- 注意严密观察患者的临床症状和生命体征,血氧饱和度等,针对患者的具体情况调整用药方案。