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付宏宇
副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院
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牙根出血是什么原因怎么治疗

2022-12-30 阅读量:33440

牙根出血有可能是牙外伤、牙周炎、坏死性溃疡性牙龈炎等原因导致的。这种情况,建议及时于医院就诊,需要根据患牙的具体情况,对症治疗。

1.牙外伤

牙外伤后,如果发生牙根折断,就会导致牙根出血。这种情况,需要先进行X线片的拍摄,确定牙根折断的具体位置。如果发生在根中部,则牙根不能保留,只能局麻下拔除,后期再行修复治疗;如果根折发生在根尖部,并且牙根没有松动,则可以保留牙根,先进行根管治疗,后期再进行修复治疗。

2.牙周炎

牙周炎是指发生于牙周支持组织如牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质的炎症,表现为牙周支持组织的萎缩、丧失,最终导致牙齿松动、脱落。当牙周炎时,牙龈、牙周膜会发生出血症状,就像牙根出血一样。

这种情况,如果牙齿没有发生明显松动,可以进行牙周基础治疗,去除附着在牙齿上的牙菌斑、牙结石等不良刺激因素,在牙根处涂布碘甘油或者盐酸米诺环素,辅助去除牙周炎症。

3.坏死性溃疡性牙龈炎

坏死性溃疡性牙龈炎因为梭形杆菌和螺旋体感染,导致的牙龈的坏死性炎症,多为急性发作。坏死性溃疡性龈炎主要发生在青壮年、较贫困地区和营养不良或患传染病(如麻疹、疟疾、水痘)的儿童。

本病牙龈重度疼痛,或有牙齿撑开感或胀痛感,牙龈自发出血以及轻微接触即出血,晨起时枕头上有血迹,口中有血腥味,由于组织坏死,有特殊的腐败臭味。

坏死性溃疡性牙龈炎的治疗,主要是急性期去除局部刺激,进行洗牙,并用用3%过氧化氢溶液擦洗及含漱清除坏死组织;重症者还需口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物,如甲硝唑、奥硝唑,使用三天一般可控制病情;全身还可给予维生素C等支持疗法,要充分休息;此外,口腔卫生也非常重要,更换牙刷,保持口腔清洁,以防复发。并应戒烟。

另外,急性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等疾病,都可导致牙周炎的发生,从而造成牙周支持组织出血,就像牙根出血一样。这种情况,应该积极治疗原发疾病,口腔问题就会自行好转。

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