胃癌复发需从症状、体征、检查等方面来确诊。
胃癌复发的症状和体征包括：上腹部疼痛不适、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、出血和黑便等。体征检查时可以发现上腹部肿块、盆腔肿块、锁骨上淋巴结肿大等。
如果出现上述情况，就应行CT、超声内镜、内镜活检、肿瘤标志物等检查。
- CT检查可以发现胃内肿瘤是否复发、吻合口有无恶变、淋巴结有无转移、胃壁有无增厚、胃腔有无狭窄等来判断胃癌有无复发。
- 超声内镜可以观察腔内的形态来判断胃癌浸润程度，还可以了解胃与邻近器官的病变，有无侵犯周围脏器如胰腺、肝脏情况，估计淋巴结转移范围。
- 肿瘤标志物的检查在判断胃癌有无复发方面有重要意义，一般复发的肿瘤，肿瘤标志物都会偏高。
- 内镜检查在确定胃部肿瘤的情况可以进行，判断其病理情况，对于吻合口恶变，一般通过增强CT可判断。在这里需要提一句，残胃癌不属于胃癌复发的范围。
胃癌复发一经发现，需进行积极处理。根据整体情况，来评估是否可以二次手术，同时可以考虑化疗等一系列治疗方法，如果发生吻合口复发造成梗阻，可放入支架来缓解梗阻，也可以予以空肠造瘘放置营养管。
