肠梗阻40天不通需要尽快给予保守或者手术治疗。
肠梗阻已经40天多是属于严重的情况，此时需要尽快给予治疗来提高肠梗阻的治愈率。首先需要通过查体、腹部平片、肠镜等来判断肠梗阻的严重程度，如果肠梗阻不严重就可以给予灌肠通便、禁食、消炎、补液和补充营养物质等办法进行治疗，尽快恢复肠管的通畅。
如果是绞窄性肠梗阻和肿瘤性肠梗阻就需要手术治疗，当检查发现40天未排便的肠梗阻为绞窄性肠梗阻时候就需要通过手术进行治疗，手术时候需要对肠管进行复位。另外手术时候如果发现有坏死的肠管后还需要通过手术来切除坏死的肠管，如果是肿瘤引起的肠梗阻同样也需要通过手术来切除。
不同病因引起的肠梗阻，当患者已经40天没有排便时应尽快通过腹部平片等检查来判断肠梗阻的严重程度，然后根据肠梗阻的不同情况选择不同的治疗办法。
另外治疗期间还需要给予禁食、补充营养，当肠道恢复通畅和正常功能后再开始进食，另外还需要通过腹部平片、查体等来判断肠梗阻的恢复情况。
