大便前出现鲜红色血，但是不痛，可能存在肛裂、痔疮、肛窦炎、肠息肉等病情。
多见于大便干燥的患者，由于排便困难，患者用力排便以及粪便对肛管的压力，可导致肛管粘膜出现伤口。排便时，粪便撑开肛裂伤口，患者就会出现排便前出血的症状，随后大便排出。部分陈旧性肛裂病变患者，可能局部疼痛症状不太明显，部分患者可能出现疼痛表现。
这是肛肠科常见病变之一，发病基础在于肛管静脉丛曲张以及肛垫下移。部分患者病情严重，反复发生便血症状，导致局部血管无法闭合，排便前，当肛管略微扩张，就引发血管张开，出现排便前出血症状，一般也没有疼痛症状。
发病原因和大便干燥存在一定关系，由于各种原因导致肛窦发炎，出现局部病变。处于病变稳定期，患者排便前，引起肛管扩张，可能刺激病变部位，导致先出血的症状出现，多以鲜血为主，部分患者也可能没有疼痛表现。不过，当患者处于病变急性期时，肛管疼痛症状比较明显。
主要以直肠、肛管息肉为主，由于息肉位置较低，靠近肛门部位，特别是息肉突出肛门外，受到摩擦刺激，在排便前，粪便通过肛管会挤压刺激息肉病变，就可能导致先出血症状发生，一般没有疼痛症状。
