移植一年后血小板低,需要明确是骨髓移植后血小板一直低,还是血小板恢复正常后又出现降低,然后制定相应的治疗方案。
- 一般而言,血液系统恶性疾病经骨髓移植治疗后,血小板减低多是由于骨髓移植前大剂量化疗药物预处理的副作用,病人自身的骨髓造血功能没有得到恢复。
- 但是多数的白血病患者在骨髓移植以后一个月左右,血小板可逐步的恢复。如果血小板在骨髓移植一年后仍然偏低,为了降低出血的风险,可以使用促血小板生成的药物,或者输注血小板来对症治疗。
- 如果是骨髓移植后,血小板曾恢复正常,但是又出现降低,考虑白血病等血液系统恶性肿瘤出现了复发。需要根据复发时间的早晚,以及复发的程度来决定下一步的治疗。
- 如果只是生化或者分子学的复发,可以采取免疫抑制剂的减停或者输注供者的淋巴细胞;如果是全面复发,就需要调整化疗方案,用一些以前没用过的方案或者加大化疗药物的剂量,或者患者有条件的话,也可以继续考虑做造血干细胞移植或者骨髓移植,可以选择相容性比较高的供者。