血小板是血液内重要的组成成分，主要参与机体的凝血过程。当机体受到各种因素的影响时，血小板会出现减少。具体的原因可分为六种：
少数患者出现血小板减少和遗传有一定的相关性，如先天性单纯无巨核细胞性血小板减少性紫癜和Fanconi贫血引起的血小板减少。
如再生障碍性贫血、急、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性肿瘤骨髓转移、抗肿瘤药物抑制骨髓功能等，骨髓造血功能异常，正常造血功能受抑制，导致血小板减少。
机体缺乏维生素B12、叶酸等造血原料时，血小板合成受阻。
某些患者由于自身免疫异常，体内产生针对自身血小板的抗体，使血小板破坏增加，如免疫性血小板减少性紫癜等。
常见有弥漫血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、感染等。
当各种原因如肝硬化、骨髓纤维化等造成脾肿大及脾功能亢进时，大量血小板储藏在脾脏中，也会引起外周血小板减少。
