女性肾上腺增生的原因很多，主要从肾上腺髓质增生和肾上腺皮质增生两方面原因，分析如下：
一、肾上腺髓质增生
是指髓质内嗜铬细胞大范围的活跃增生或功能亢进。该病常常与其它的内分泌腺疾病一起出现，如甲状腺髓样癌或甲状腺功能亢进症等。另外，这种病变能增加儿茶酚胺物质的合成和释放，引起高儿茶酚胺血症。随着时间的延长，这些增生有可能会发展为肿瘤，称为肾上腺肿瘤。
二、肾上腺皮质增生
- 下丘脑和垂体异常：由于肾上腺的上级器官，也就是下丘脑和垂体如果有异常，分泌的激素能够刺激肾上腺增生，这种情况要进一步检查下丘脑和垂体的病变，比较常见的有库欣病，由于促肾上腺皮质激素（ACTH）增高所导致的皮质醇增多，肾上腺通常也会有增生。
- 先天性酶的缺乏：主要是由于患者基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺失，从而会出现肾上腺增生的现象，此时患者通常会合并有激素的异常，比如女性可能会出现雄激素水平增高，导致女性男性化，也有部分患者可能出现高血压、低血钾表现。
