女性排尿困难病因较为复杂,多见于机械性梗阻和动力性梗阻两大病因,现分析如下:
一、机械性梗阻
- 膀胱颈梗阻:最常见病因是膀胱颈纤维化,另外膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿等也可阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。
- 尿道梗阻:最常见炎症或损伤后尿道狭窄,尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可引起尿道梗阻,先天性尿道异常也是尿道梗阻的主要病因。
二、动力性梗阻
- 神经损伤:颅脑或脊髓损伤。
- 手术因素:中枢神经手术或广泛性盆腔手术(骨盆神经丛损伤)。
- 神经系统病变:肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症等。
- 先天性畸形:脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
- 麻醉后及精神因素。
- 药物作用:抗胆碱药、抗抑郁药、抗组胺药、阿片制剂等。