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李博
主任医师
三级甲等 山东省立医院
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女性漏尿可以根治吗

2022-12-16 阅读量:41360

女性如果出现漏尿,一般是可以根治的,但需要到正规医院进一步检查,根据病史结合相应的辅助检查找到真正的根源所在,才能彻底解决漏尿的问题。具体如下:

1.压力性尿失禁

当多次生育的女性,或者是老年女性和盆底肌手术的女性出现漏尿,则要考虑是否为压力性尿失禁。需要进一步询问患者的病史,如是否存在跑动、活动、大声咳嗽、大声说话出现有不自主漏尿的现象。

同时需要进行盆底肌的功能检查来了解有无膀胱脱垂、有无盆底肌松弛等。这种情况的漏尿需要进行盆底肌功能锻炼,或者口服酒石酸托特罗定片两周,观察治疗效果。

但对于残余尿过多的患者,则不宜施行药物治疗,建议进行盆底肌重建手术治疗,来恢复盆底肌的支撑性,致使脱垂和下移的尿道、膀胱恢复其正常位置,根治漏尿,达到正常排尿的效果。

2.神经损伤性漏尿

如果女性患有脑出血、脑梗塞,或者2型糖尿病血糖控制不理想时导致合并有周围神经病变的患者出现漏尿的情况,则多为神经支配因素引起。建议积极治疗原发病,如治疗脑出血、脑梗塞或者控制血糖,原发病好转以后,神经功能逐渐恢复,则漏尿的症状可以逐渐缓解。

3.尿瘘

常因分娩损伤或者妇科手术损伤造成膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘,即尿液不断经阴道流出。建议明确诊断后,施行尿道憩室的切除手术并缝合修补尿道憩室的尿道侧瘘口,一般术后症状便可得到完全改善。

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