拔牙第一晚疼痛难忍，主要是因为拔牙术后的创伤导致的。
由于拔牙术后的创伤，特别是有的牙齿拔除过程较为复杂，拔牙时间较长，拔牙创伤较大，出血较多，很容易导致拔牙术后的出血、血肿，从而引起拔牙后疼痛；还有，拔牙后未完全遵从医嘱，过早的进食，或者吃了过热、辛辣刺激性的食物，使拔牙创受到了不良刺激，导致拔牙术后疼痛难忍。
这种情况，可以口服或输液治疗，消除炎症；并且服用止痛药，暂时缓解、逐渐减轻疼痛；在拔牙侧的面部局部冷敷，减轻肿胀。若拔牙后3-4天，症状仍不缓解，要小心干槽症的发生。
如发展为干槽症，应及时于医院就诊，让医生进行专科处理，局麻下对拔牙窝进行骚刮，去除拔牙窝内的感染物质和腐烂物质，并使用双氧水和生理盐水交替冲洗拔牙创，最后，填塞碘仿纱条，配合口服消炎药（如阿奇霉素、甲硝唑等）或输液（如替硝唑等），大多数疼痛症状能得到有效缓解。
