老年人便血，可能和大便干燥、痔疮、肛裂、肠息肉、肠癌等病变相关。
由于老年人日常活动少，饮食量相对较少，胃肠蠕动以及胃肠功能相对较差一些，容易出现大便干燥或便秘的情况。排便过程中，就可能导致肛管黏膜以及血管的损伤，从而导致便血症状发生。此时患者可以进行适当的功能锻炼，在饮食方面可以适量摄入新鲜的蔬菜和水果或粗纤维的食物，比如粗粮，芹菜等等，必要时可以应用促胃动力的药物，比如多巴胺受体拮抗剂或5-羟色胺受体激动剂等。
这是大便带血的常见原因，由于排便过程中，损伤肛管曲张的痔静脉，从而导致便血症状出现。多为新鲜血液，血液和粪便分离，一般没有疼痛感觉。老年人得了痔疮，首先可以采取保守治疗，比如保持大便通畅，避免便秘，日常多饮水、多吃富含纤维的食物，必要时可以口服或肛入通便的药物，比如麻仁软胶囊，乳果糖等，如果通过保守治疗效果不佳的老年患者，则需要采取进行手术治疗。
和大便干燥密切相关，排便过程中，粪便又干又硬，撕裂损伤肛管黏膜，导致肛裂病变发生。会出现排便过程中，肛门疼痛以及便血的表现。老年人发生了肛裂，主要是饮食上不能吃辛辣刺激的食物，应该多吃新鲜的蔬菜、水果或含粗纤维的食物，以此达到润肠通便的作用，必要时，如果老年患者符合手术适应证，则建议采取手术进行治疗。
发病原因复杂，主要为肠壁出现隆起性病变，可分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉等。无论哪种病变类型，随着息肉变大，排便过程中，粪便可导致息肉病变损伤，出现出血表现。老年人得了肠息肉，一般则以手术治疗为主，具体的手术方式需要根据肠息肉的大小、类型和数目来决定，临床上一般是以内镜下摘除息肉为主，较少的老年患者需要采取开放手术。
老年人便血，一定要提高警惕，明确是否存在肠癌病变情况。病变早期，肿瘤较小，患者症状不太明显。进入病变中晚期，肿瘤变大，容易出现破裂出血的情况，表现为便血。此时建议患者前往医院就诊，通过肠镜、病理学检查，确诊病变，老年人得了肠癌，临床上仍然建议以手术治疗为主，具体手术方式需要根据老年人的具体情况来决定。
