肛门里面长很多小颗粒，可能考虑是以下几种情况：
当患者肛门内由于各种原因感染尖锐湿疣病毒后，在尖锐湿疣病毒的影响下，就可能导致肛门内生长多个小颗粒，并且这些小颗粒呈肉芽状，需要通过肛门镜和病理组织活检的办法进行确诊，确诊是尖锐湿疣后，可以给予抗病毒治疗、激光治疗或者液氮冷冻等方法治疗，在治疗期间，患者还需要保持清淡饮食、注意休息、保持大便通畅等良好生活习惯，以此来增加机体抵抗力，促进尖锐湿疣的恢复，另外患者还需要定期复查，来观察治疗效果；
如果患者有长期大便不通畅、久坐、吃辛辣食物、劳累等原因，也可能诱发痔疮的发生，一般小颗粒大小的痔疮，通过积极的药物治疗后，一般预后较好，可以通过活血通络、消炎和通便等药物治疗，以此来促进痔疮的恢复；
如果患者肛门局部有炎症刺激或者先天发育异常，就可能引起肛门息肉，会表现为肛门局部有小颗粒生成，这些息肉多是良性病变，但是多个息肉通常会出现持续地体积增大，所以，对于存在多个息肉的患者而言，建议进行手术切除治疗，术后定期换药和使用抗生素药物治疗，来减少伤口感染的发生，另外还需要清淡饮食、保持大便通畅、避免劳累，这些习惯可以减少肛门息肉的复发；
当患者患有肛门肿瘤后，这些肿瘤也可能表现为肛门内小颗粒，此时就需要通过查体、肠镜检查或者病理组织活检，进行明确诊断，如果确诊为肛门局部肿瘤，就需要通过手术进行切除治疗。
