脑梗塞CT影像表现主要有：脑动脉高密度影、岛带征、豆状核模糊征、脑实质低密度影和局部脑组织水肿征。
脑梗塞一般是因脑动脉自身病变引起的局部脑组织缺血性坏死，会在血管内形成质地较硬的固态血块，使局部血管流动停止，在CT影像中出现高密度的影像，最常见的是大脑中动脉的高密度影。
大脑的岛叶属于大脑中动脉供应血液的节段，也是对缺血最为敏感的部位，当有缺血发生时，会出现岛叶外侧缘的灰白质消失的表现，称为岛带征。
脑梗塞尤其是基底节区梗塞发生的1小时内，由于大脑中动脉闭塞导致豆纹动脉受到影响，血液循环发生障碍，导致细胞出现毒性水肿，会在CT影像中出现豆状核模糊的表现。
多在脑梗塞超早期的病变区域内出现，主要是因为处于超早期的病变区出现的血管源性水肿程度较轻，使脑实质密度降低造成的。
由于脑组织缺血，使其周围出现肿胀，引起局部脑沟消失、脑室变形、基底池不对称等改变，在CT影像上出现扇形或斑片状多水肿征。
