没有三高也可能会得脑梗塞，因为脑梗塞的危险因素除了三高（高血压、高血糖、高血脂），还包括高龄、抽烟、高同型半胱氨酸血症等等。所以，即使是没有三高的人群，在具备有导致脑梗塞的其他危险因素时，也会得脑梗塞。另外，某些基础疾病也是脑梗死发生的病因，包括：
大动脉的弹性和顺应性正常，可以保证血液在血管内的流动速度正常，满足脑组织正常生理活动的需要。当大动脉发生硬化，血管壁内膜粗糙或损伤时，血液中的脂质物质会容易不断的在血管壁出现粥样的堆积，导致动脉内膜增厚和斑块形成，使动脉血管的弹性和顺应性下降。会造成血液流动速度减慢或血液循环障碍，使局部脑组织缺血缺氧，引起脑梗塞。
心脏有病变，如心房颤动、心脏瓣膜病、心房扑动、心肌梗死、心力衰竭、感染性心内膜炎、心肌病等情况时，容易有心脏栓子脱落，顺着血流到颅内，导致局部血管栓塞引起脑组织坏死，出现脑梗塞。
小动脉粥样硬化、小动脉炎、小动脉玻璃样变性、纤维素性坏死、遗传性疾病等导致小动脉闭塞，也会引起脑梗塞。
