子宫内膜脱落是由于雌孕激素水平下降，导致子宫内膜萎缩脱落坏死，子宫内膜脱落的过程中，会有血管破裂导致出血，也就是月经来潮。
在青春期以后，下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐发育成熟，会周期性的分泌雌孕激素，雌孕激素刺激子宫内膜，导致子宫内膜增生增厚，雌孕激素撤退导致子宫内膜萎缩变性，坏死脱落，会出现阴道出血月经来潮，是生理性的，只要月经周期规律、月经期正常，说明月经是正常的，不需要处理。
由于多种因素影响下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈，会引起雌孕激素分泌水平下降，或者出现异常的波动，这种情况会影响子宫内膜的脱落，会导致子宫内膜薄、子宫内膜过厚，引起月经量过少或者过多，或者出血持续时间长；多种因素导致下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或者黄体功能异常，引起黄体功能萎缩不全，内膜持续受孕激素影响而导致不完整的脱落，导致异常出血。
