强直性脊柱炎通过完善实验室检查炎症指标、免疫学指标,影像学检查骶髂关节,再结合患者的临床表现进行检查,最后做出该疾病的诊断。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,随着病情的进展,患者可以出现脊柱活动受限、强直、髋关节破坏等,严重者可以导致残疾。目前(2021年12月),强直性脊柱炎的检查手段主要是有以下检查方法:
- 实验室检查中,炎症指标例如红细胞沉降率增快、C-反应蛋白增高,血常规提示白细胞和中性粒细胞的升高通常提示处于活动期的强直性脊柱炎;免疫学指标中类风湿因子通常多为阴性,但类风湿因子阳性并不能排除强直性脊柱炎的诊断。免疫球蛋白可以表现为轻度升高,其中一个重要的实验室检查指标是人类白细胞抗原B27阳性,该指标的检测可以辅助强直性脊柱炎的诊断。
- 影像学检查主要是完善骶髂关节的X线,CT或者磁共振等。通过观察骶髂关节出现软骨下骨缘模糊,关节间隙狭窄,骨密度增高及关节融合、强直等表现,对于强直性脊柱炎的骶髂关节病变诊断意义较大。
- 大多数的强直性脊柱炎患者可以表现为下腰背部疼痛,持续时间至少三个月,腰背痛在休息后不减轻,活动后可改善诊断意义较大。
因此,可以通过上述几个方面对强直性脊柱炎进行检查。