强直性脊柱炎和腰椎间盘突出的区别主要是发病机理、临床表现和治疗手段不一样。
强直性脊柱炎的发生主要是由于肌腱端周围和韧带处的部位发生炎症反应，导致肌腱端炎、骶髂关节炎，反复发作的炎症导致局部纤维化和骨化，从而引起脊柱强直改变。而腰椎间盘突出，大多数由于脊柱退行性病变，引起椎间盘退化。在外力等作用下，引起椎间盘突出。
强直性脊柱炎主要是以足根部疼痛、眼睛的葡萄膜炎、休息后加重而活动后可改善的腰背部疼痛特点为典型表现。腰椎间盘突出的主要临床表现是下肢的麻木，腰背部疼痛特点是休息可以改善，活动反而加重。
强直性脊柱炎在疾病的早期通过非甾类抗炎药，减轻局部炎症的反应，能够有效的控制病情。当合并有其它组织器官损害时，需要考虑使用生物制剂，才能够控制病情。腰椎间盘突出治疗主要是应用营养神经、抗炎止痛药物等，严重的需要联合外科手术治疗。
因此，可以通过上述几个方面，进行鉴别强直性脊柱炎和腰椎间盘突出。
