尿酸盐结晶在尿酸水平控制下来后可以溶解。
人体内的尿酸通常情况下微溶于水,当尿酸浓度持续升高,男性大于420umol/L,女性大于360umol/L时,微溶于水的尿酸在血液中的浓度偏高,超过饱和浓度。过饱和状态下的尿酸就有可能形成尿酸盐结晶,尿酸盐结晶可以沉积在关节部位,引起剧烈疼痛的关节炎反应,呈典型的痛风性关节炎表现;当尿酸盐结晶在肾小管过滤重吸收的过程中,可以沉积在肾脏组织,容易形成肾脏结石。
由于尿酸盐结晶的形成是因尿酸水平升高导致的,一般只要把尿酸水平控制在目标范围,尿酸盐结晶就会溶解。随着尿酸水平的下降,尿酸盐结晶逐渐溶解,无论是关节部位还是肾脏部位沉积的尿酸盐结晶。对于有高尿酸血症的痛风患者,尿酸建议控制在360umol/L,而合并有痛风石的患者,需要把尿酸水平控制在300umol/L,才有利于尿酸盐结晶的溶解。
因此,尿酸水平的控制对尿酸盐结晶的溶解尤为重要,可以根据定期复查尿酸水平调整降尿酸药物,指导尿酸盐结晶的溶解治疗。