尿酸结晶吃降尿酸药物(别嘌呤醇、非布司他)可以溶解,但对于尿酸结晶较大,合并排泄功能障碍的,溶解较为困难。
当血液中存在持续高浓度的尿酸,就会导致形成尿酸盐结晶,常见于反复发作的痛风患者,通常出现在典型的耳廓部位,还可以在关节炎反复发作的部位出现。当应用降尿酸药物后,就可以有效的把尿酸水平控制在目标范围,并联合饮食控制,减少嘌呤物质的摄入,从而减少尿酸的生成,就能控制尿酸盐结晶的形成,能够促进结晶溶解。
目前(2021年12月)可以选择的降尿酸药物主要包括促进尿酸排泄和减少尿酸生成两种药物,需要根据患者是否有肾脏功能损伤、泌尿系结石情况进行选择。
其中,促进尿酸排泄药主要是抑制近端小管对尿酸的重吸收,从而促进尿酸的排泄;而抑制尿酸生成的药物,主要是通过抑制次黄嘌呤氧化酶的活性,从而减少尿酸的生成,通过以上作用机制,能够减少尿酸盐的结晶形成,同时促进尿酸盐结晶的溶解。当使用降尿酸药物后,就需要长期应用这类药物,才能稳定控制病情。
除用药外,在日常生活中要严格控制低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,不能喝酒,尤其是啤酒。在日常生活中要多喝水,每天最好是2000mL以上,这样可以促进尿酸的排泄。
因此,当出现尿酸盐结晶时,需要使用降尿酸药物,才能够促进尿酸结晶的溶解。