尿酸520umol/L有可能严重，根据病情判断后部分患者需要用药治疗，有些情况可能不需要用药治疗。
尿酸在血液中的最大饱和度大约是420umol/L，当超过这个数值时，极有可能发生痛风。尿酸520umol/L属于高尿酸血症，发生痛风的风险非常高。当合并有严重的并发症，例如，关节畸形改变和肾脏功能衰竭时，病情较为严重。也有少部分高尿酸血症患者终生不会发作痛风，但如果长时间存在的高尿酸血症，有可能会造成尿酸盐结晶，结晶容易在肾盂、输尿管或在肾小管内沉积，造成肾脏功能的损害，引起肾结石。
对于需要用药治疗的情况，主要是既往有明确的痛风、尿路结石家族史的人群；有明确的痛风临床症状，例如发作性关节肿痛症状；一天内的尿酸排泄量超过1000毫克的情况；经饮食控制或停用影响尿酸代谢的药物，血尿酸水平仍持续升高超过420umol/L时，这些情况就需要用药治疗。
因此，尿酸520umol/L就需要引起重视，有可能病情严重，尤其是合并相关临床症状时，需要在专科医生的指导下考虑药物治疗。
