类风湿因子阳性不能判定是类风湿，需要结合其他辅助检查综合判断，还需要考虑其他疾病的可能。
类风湿因子是一种常见的抗体，既往是用于类风湿性关节炎的诊断指标。但研究发现，类风湿因子在类风湿性关节炎的阳性率仅为80%左右，只能作为类风湿性关节炎的重要血清学标志，但并不是唯一的标志。因为有5%的正常老年人中类风湿因子也可以出现阳性，且随着年龄的增加其阳性率也增高。
类风湿的诊断还需要结合患者的临床表现，其中，以双手的对称性小关节肿痛为主要特点，伴随晨起僵硬症状时，其临床意义较大。完善抗环瓜氨酸肽抗体，结果呈阳性能够提高诊断率，并结合关节的彩超可以发现滑膜炎症反应的发生，综合以上评估后才能诊断类风湿。类风湿因子阳性除了考虑类风湿外，还需要考虑原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病、传染性肝炎、肝硬化、结节病等可能，需要注意鉴别。
因此，类风湿因子阳性并不一定是类风湿，需要考虑多种疾病的可能，避免误诊，耽误疾病的治疗。
