红斑狼疮禁用的抗生素有部分磺胺类、抗疟药、抗真菌药、抗结核药等,由于这些药物可能容易引起药物性红斑狼疮的发病,需要尽量避免使用。
当使用某些药物后,可以导致自身抗体的产生和出现相应的临床症状,引起自身免疫性疾病的发生,当出现红斑狼疮时,称为药物诱导性红斑狼疮。引起药物性红斑狼疮的药物有多种,其中抗生素类主要是磺胺类抗生素,例如磺胺嘧啶、甲氧嘧啶等;部分抗疟药;抗真菌药如灰黄霉素、特比萘芬;抗结核药主要是异烟肼等。
当确诊红斑狼疮时,合并某些抗原菌感染后,需要结合药敏实验,选择有效的抗生素治疗,但需要尽量避免上述抗生素药物,减少药物诱导性狼疮的发生。一般情况下,通过及时停止上述各种药物后,患者的临床症状能够得到迅速缓解,患者的病情程度往往较轻,都能够得到较好的控制。
因此,对于红斑狼疮患者需要考虑联合应用抗生素时,需要尽量避免上述药物的应用;同时,减少使用其他有可能引起药物诱导性狼疮发生的药物,比如其他抗心律失常药和降压药等,需要在专科医生的指导下谨慎选择药物。