蛋白尿阳性+1是由于肾小球滤过膜的滤过和肾小管重吸收平衡的打破，即血浆蛋白肾小球滤过增加或肾小管重吸收减少所致。如果尿蛋白持续存在，则应考虑肾病，根据病因不同可分为原发性、继发性和遗传性。
- 原发性是指病因不清，原发于肾脏，不继发于其他疾病。
- 继发性是指患者病因明确后，再有肾损害，如高血压肾病、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、肿瘤相关性肾损害等，都属于次要因素。如果患者是乙肝相关性肾炎，要根据乙肝是否有抗病毒指征来决定。没有适应证的建议观察，有适应证的建议积极抗病毒治疗。
- 遗传性也可表现为尿蛋白阳性+1，如薄基底膜肾病、Alport综合征、多囊肾等，因为病因不同，进一步的治疗方案也不同，如果24小时尿蛋白超过1g，建议行肾活检明确病理类型。
建议我们应该积极控制病人的血压。建议目标血压小于130/80mmhg。我们应该避免疲劳、感染和使用肾毒性药物以及其他可能加重病情的诱因。
