上嘴唇发白下嘴唇红有生理性原因和病理性原因，可明确原因后做针对性治疗。
一、生理性原因
通常正常的唇黏膜下有乳头和钉突分布，乳头内有丰富的血管成分，如果有不良的口腔习惯，比如用下牙齿经常咬上嘴唇，由于上嘴唇受到频繁的机械刺激，导致唇黏膜纤维化成分增多，血管痉挛，可引起嘴唇颜色苍白，而发生上嘴唇发白下嘴唇红的现象。通常需要改变不良的口腔习惯，不要用牙齿咬嘴唇或者舌头舔嘴唇，还要保持嘴唇湿润，比如涂抹润唇膏、多饮水等，来改善临床症状。
二、病理性原因
- 口腔白斑：其发病原因包括吸烟、经常嚼槟榔或人乳头瘤病毒感染、念珠菌感染等，会促进上皮异常增生，典型症状表现为局部皮肤出现白色斑块、疣状型、颗粒型、溃疡型，若发生在上嘴唇，而表现为上嘴唇发白下嘴唇红的现象。
- 通常需要改变不良的生活习惯，不要嚼槟榔，戒烟限酒，同时局部涂抹维生素E乳、维A酸软膏等，可保持上皮组织正常功能。对于大面积的白斑，必要时采取手术的方法进行切除，术后还要进行游离皮片移植来覆盖创面，达到治疗目的。
- 口腔扁平苔藓：其发病原因考虑与多种因素有关，如免疫因素、精神因素、感染因素、遗传因素、内分泌因素、系统性疾病以及口腔局部刺激因素等。典型症状表现为口腔黏膜出现白色条纹损害，若发生在上嘴唇，可出现上嘴唇发白下嘴唇红等情况。
通常可遵医嘱局部涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏等，可防止或抑制细胞免疫反应，达到抗炎、抗过敏、止痒、减少渗出的作用，来缓解临床症状。
