采耳时耳朵下面或里面较硬，一般多考虑是因为过多的耵聍在耳道内蓄积引发的耵聍栓塞表现。
耵聍俗称耳屎，是由外耳道耵聍腺所分泌的一种黏稠液体。在各种因素的刺激下如果耵聍腺分泌量过大，会致使过多的耵聍在耳道内蓄积。当耳道内的炎性分泌物、病原体、耳道黏膜脱落的细胞与耵聍混合在一起时，容易导致这种分泌物质地变硬，长时间停留在耳道内引发耵聍栓塞。所以在采耳的过程中，耳朵下面或里面的耳屎机会比较硬。
少量耵聍栓塞一般不会引发明显的不适感。随着耵聍量的累积，会导致耳道狭窄、耳内压升高，从而会引发耳道内堵胀、听力下降等临床症状。部分患者会因为反复掏耳朵致使耳道黏膜受损，合并细菌感染引发外耳道疖肿、外耳道炎以及感染性中耳炎等耳部感染性疾病。
如果在采耳过程中发现耳道内存在较硬的物质，建议及时去正规医院耳鼻喉科就诊。确诊存在耵聍栓塞时，可以先使用碳酸氢钠滴耳液或双氧水将质地偏硬的耵聍软化后，然后借助耵聍钩等器械将耵聍取出。不可以强行将质地偏硬的耵聍取出，以免损伤耳道黏膜或血管。
