腋窝里面有个疙瘩，按压疼痛，可能是肿大的淋巴结、毛囊炎或疖肿或痈、副乳、皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、寻常疣等疾病的表现。具体原因如下：
病原体侵入腋下淋巴结，引起淋巴结炎，或者乳腺疾病引起腋下淋巴结肿大，导致腋窝下出现疙瘩，按压时疼痛。
腋窝下的皮肤轻微损伤或局部过于潮湿，被化脓性细菌滋生、繁殖，侵入毛囊及深部组织，引起毛囊炎或者疖肿、痈，导致局部出现疙瘩和按压时疼痛的症状。
副乳是乳腺先天发育异常引起的一种病变，在妊娠期或哺乳期的女性中比较明显，受压时可能出现疼痛感。
脂肪代谢异常或慢性炎症、遗传因素等影响，导致皮下脂肪堆积，形成脂肪瘤。脂肪瘤有可能发生在腋窝下，在局部出现疙瘩，反复挤压刺激则会引起疼痛感。
腋窝部位的皮肤皮脂腺管口堵塞，皮脂腺的分泌物在局部潴留，形成皮脂腺囊肿，出现疙瘩，继发感染后引起疼痛。
人乳头状瘤病毒侵入腋窝下面的皮肤中，局部角质细胞异常增生，出现疙瘩，一般不出现疼痛症状，继发细菌感染后引起按压时疼痛。
