黄鼻涕和清鼻涕一起流考虑可能是鼻窦炎、感冒、慢性鼻炎等疾病引起,需根据具体原因做针对性治疗。
如果受到副流感病毒、腺病毒以及肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的感染,或发生鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉等疾病,以及发生变态反应,都可引起鼻窦炎。典型症状表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、鼻出血以及疼痛,其中流涕主要表现为大量黏性脓性鼻涕,带有稀薄血水样物,所以可出现黄鼻涕和清鼻涕一起流的现象。
通常可遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等药物,具有广谱抗菌作用,同时配合地塞米松、泼尼松等药物,改善局部炎症状态,加强引流,来促使疾病恢复。如果病情反复发作或药物治疗三个月以上仍不能控制症状时,可采取内镜鼻窦手术、上颌窦根治手术,改善鼻窦引流,来达到治疗目的。
如果身体不小心受凉、淋雨或过度劳累以及气候突变,会降低呼吸道局部防御功能,导致病毒感染或细菌感染,而引起感冒;典型症状表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、发热、咳嗽、咽痛、咽痒等,其流鼻涕症状,在初期为清水样鼻涕,2-3天后会变成黄脓鼻涕,所以出现黄鼻涕和清鼻涕一起流的症状。
通常需要患者保持环境安静整洁,要有充足的休息,同时遵医嘱口服青霉素、阿莫西林、利巴韦林、奥司他韦等药物进行抗炎、抗病毒治疗,同时配合板蓝根冲剂、小柴胡冲剂,给予清热解毒治疗,来促进病情恢复;对于发热者可采取物理降温,如用冰袋放在腋窝、腹股沟、头部,若体温超过38.5℃,还可口服对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行退热治疗。
如果长期吸入粉尘、有害的化学气体或因急性鼻炎反复发作,以及甲状腺功能低下,引起鼻黏膜黏液性水肿,都可造成慢性鼻炎,临床症状主要表现为鼻痒、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、嗅觉障碍等,其流涕多为黏液性,若存在继发感染时,可呈现为黏脓性或脓性,所以出现黄鼻涕和清鼻涕一起流的症状。
通常可在医生指导下局部应用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,具有良好的抗炎作用,可减少充血,抑制结缔组织增生,同时配合生理盐水清洗鼻腔,清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气,可缓解黄鼻涕和清鼻涕一起流的症状。
黄鼻涕和清鼻涕一起流还可见于鼻腔或鼻窦肿瘤、鼻硬结病、韦格纳肉芽肿病等疾患,患者需及时去医院就诊,对因对症进行治疗。