阴囊皮上长了一个硬疙瘩，可能是尖锐湿疣、生殖器疱疹初期、阴囊皮肤癌、皮脂腺囊肿、虫咬皮炎、毛囊炎或疖肿等疾病的表现。具体疾病不同，原因和治疗措施不同：
尖锐湿疣是通过不良接触史感染了人乳头瘤病毒后引起的一种性传播疾病，导致阴囊皮上长硬疙瘩。可以局部涂抹足叶草毒酊、5-氟尿嘧啶软膏等药物治疗，或者做艾拉光动力、冷冻或激光治疗。
通过不良性行为史或者其他接触方式感染了单纯疱疹病毒2型，引起生殖器疱疹，发病初期时有可能在阴囊皮上出现单发的硬疙瘩。可以涂抹阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦凝胶等药物治疗。
因乳头状瘤病毒感染或者遗传因素、理化因素刺激，导致阴囊部位皮肤细胞异常增殖，引起阴囊皮肤癌，导致阴囊皮上长硬疙瘩。确诊后需要尽快手术切除病灶，同时考虑进行化学治疗或放射治疗。
阴囊皮上的皮脂腺管口堵塞，分泌物排不出来，形成潴留性囊肿，导致阴囊皮上长硬疙瘩。一般不需要治疗，体积比较大时可以进行手术。
阴囊皮被蚊虫叮咬后，引起虫咬皮炎，导致局部出现硬疙瘩。可以不用治疗，等待自然康复。
阴囊皮上的毛囊及深部组织被金黄色葡萄球菌侵入感染引，起毛囊炎或疖肿，导致局部出现硬疙瘩。可以使用复方多粘菌素B软膏或金霉素软膏进行治疗。
