小便要很用力才能尿出来，在临床上属于下尿路排尿障碍引起的排尿困难，常见病因现分析如下：
1.机械性梗阻
- （1）膀胱颈梗阻：最常见原因是前列腺病变，包括前列腺增生、纤维化或肿瘤等。膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿等也可阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。
- （2）尿道梗阻：最常见炎症或损伤后尿道狭窄，尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可引起尿道梗阻，包茎或先天性后尿道瓣膜则是男婴尿道梗阻的主要病因。
2.动力性梗阻
- （1）神经损伤：颅脑或脊髓损伤。
- （2）手术因素：中枢神经手术或广泛性盆腔手术（骨盆神经丛损伤）。
- （3）神经系统病变：肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症等。
- （4）先天性畸形：脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
- （5）麻醉后及精神因素。
- （6）药物作用：抗胆碱药、抗抑郁药、抗组胺药、阿片制剂等。
