小便费劲尿不出来即排尿困难，引起排尿困难的病因很多，需要根据病史及相关辅助检查明确诊断，现将临床上常见的能够引起排尿困难的常见疾病总结如下，予以鉴别：
增生的前列腺组织压迫后尿道使尿流受阻，极易出现排尿困难、尿潴留等现象。
前列腺的占位性病变会压迫后尿道，致使尿道狭窄，尿流排出受阻，从而使患者出现排尿困难、尿潴留等现象。
临床上主要表现为无痛肉眼血尿，血尿严重时很容易形成血凝块，当血凝块堵住尿道口时，便会造成患者排尿困难、尿潴留等。
患者长期卧床，或者由于神经受损，造成膀胱逼尿肌收缩无力，尿液排出困难，容易造成排尿困难、尿潴留等。
各种原因引起的尿道断裂或者损伤，都会造成排尿困难、尿潴留等。
小便费劲尿不出来也可能是无尿的情况，主要包括肾前性无尿：休克、心衰、脱水等引起有效血容量减少的病症均可导致肾小球滤过不足而出现无尿；肾性无尿：由各种肾脏实质性病变导致肾衰而出现无尿；肾后性无尿：因结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍所致无尿、排尿费劲。
