42岁已经剖腹产两胎，是否能生第三胎，要根据孕妇的具体情况而定。
如果42岁剖腹产两次，已经怀孕，没有腹痛、没有出血，做B超检查子宫切口愈合良好，没有子宫憩室，做产前筛查无创DNA或者直接做羊水穿刺，排除先天性愚型的可能，做四维B超排除胎儿各个器官没有结构异常，可以继续妊娠。
剖腹产两次容易导致子宫容受度下降，可能会引起早产，所以出现早产需要及时保胎，必要的时候需要促进肺成熟，做好抢救新生儿的准备。
