无名指的指甲凹凸不平，有小坑，可能是甲癣、银屑病甲、扁平苔藓甲等疾病引起的表现，也可能是职业因素引起的症状。
甲癣是真菌感染引起的甲病，大部分都是因为自身患有手癣或足癣等真菌感染性疾病，通过自体传播的过程导致无名指指甲受累，因而引起指甲凹凸不平、有小坑的症状。一般伴有指甲颜色异常，质地异常。患者可以外用盐酸特比萘芬等抗真菌类药膏。病情相对严重时需要口服伊曲康唑等抗真菌类药物治疗。
银屑病的发生原因与遗传因素有密切关系，同时也与自身免疫功能紊乱有关，银屑病经常会出现甲损害，如果波及无名指的指甲，就有可能引起无名指指甲凹凸不平、有小坑的症状。治疗包括外用或口服药物、物理治疗、中医治疗等。相关药物有卡泊三醇、他卡西醇、他克莫司等。
扁平苔藓的发生可能与免疫功能异常、病毒感染、精神创伤以及某些药物的副作用有关。同样有可能波及指甲，引起指甲凹凸不平、有小坑、增厚、粗糙的现象。需局部外用曲安奈德软膏等糖皮质激素或者阿达帕林凝胶、维A酸类药物进行治疗。多个指甲受累时可以口服波泼尼松或维A酸胶囊。
长期做针线活的女性，如果使用顶针，会因为顶针对指甲的刺激而引起这种症状。这种一般不需要治疗。
