老年咳嗽厉害可以根据病因进行药物治疗，具体如下：
- 可以在医生的指导下口服甲硝唑来进行治疗，可以有效使病情得到缓解，患者出现咳嗽可能是肺部感染炎症引起的，可能会出现腹部疼痛或者是咳嗽严重的，可能会出现带痰的症状，在用药治疗期间，可以多吃一些含有维生素丰富的水果，或者是蔬菜，可以有效缓解咳嗽。
- 如果存在咳嗽比较厉害的情况，往往需要进行对症治疗的。一般建议遵医嘱服用一些止咳的药物，比如复方甘草片、右美沙芬、苏黄止咳胶囊以及喷托维林等，与此同时，还要做相关的检查来查明致病菌，常见的检查项目包括血常规、支原体抗体、C反应蛋白、病毒抗体、降钙素原等。
- 如果是细菌感染导致的咳嗽厉害，可以用青霉素、头孢等抗生素进行治疗；如果是病毒感染引起的咳嗽厉害，可以服用抗病毒药物进行治疗，比如奥司他韦、阿昔洛韦，也可以使用清热解毒的药物来治疗，比如蒲地蓝、清开灵等；如果是非典型致病菌感染导致的咳嗽厉害，往往需使用用喹诺酮类或者大环内酯抗生素进行治疗。
上述治疗方案可以作为参考，但不能自行用药，需在医生的指导下使用相关的药物进行治疗。
