底下长了个小疙瘩，一般是指外阴部位长了小疙瘩。外阴部位长了小疙瘩，可能是外阴毛囊炎、尖锐湿疣、外阴癌、外阴皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿等疾病的表现。具体病因不同，治疗也不同。
挠抓摩擦、拔毛、剃毛等原因导致局部组织损伤，皮肤屏障功能破坏，被病原菌侵入引起毛囊炎；局部潮湿、多汗，导致病原菌滋生引发毛囊炎；患糖尿病等疾病导致免疫力低下，引发外阴毛囊炎。病原菌主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。毛囊发炎时会导致局部出现红、肿、硬、痛的小疙瘩。可以使用头孢哌酮钠、阿奇霉素等药物治疗。
尖锐湿疣是低危型人乳头状瘤病毒引起的一种疾病，不洁性行为是主要的传播途径，也可通过间接接触传播，皮肤黏膜破损、免疫力低下是主要诱因。患了尖锐湿疣后局部会出现形状不规则，表面不光滑的小疙瘩。可以使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊剂进行治疗，或者做艾拉光动力治疗。
外阴癌的发生，可能与皮肤高危型人乳头状瘤病毒感染有关，可能与患者免疫力低下、长期吸烟有关。患上外阴癌后，在患病初期主要表现为局部出现很小的肿物，形状不规则。应尽早明确诊断进行手术治疗及放化学治疗。
主要是外阴部位的皮脂腺导管口堵塞，内分泌物排不出来，引起的潴留性囊肿，发病初期时会在局部出现小疙瘩。体积比较小时不需要治疗，体积较大时手术治疗。
因炎症或潮湿刺激导致前庭大腺的管口堵塞，内分泌物潴留后形成前庭大腺囊肿，会在大阴唇内侧出现小疙瘩。体积比较小时不需要治疗，体积较大时手术治疗；继发感染时使用替硝唑等药物抗感染治疗或手术治疗。
