脖子上有肿块按压疼痛，可能是淋巴结肿大，也可能是甲状腺病变、颌下腺病变、疖痈等引起的。具体病因不同，应给予不同的治疗。
大多都是因为患有急性咽炎、扁桃体炎、牙周炎、中耳炎等感染性疾病，导致淋巴结反应性增生和肿大，个别是由于病原体直接侵入淋巴结引起淋巴结发炎所致。淋巴结肿大后在局部形成肿块，按压时可出现疼痛感。可以使用头孢呋辛酯片、炎可宁片等药物抗感染治疗。
甲状腺炎或甲状腺结节都有可能导致甲状腺肿大，并出现按压痛。甲状腺炎大部分是自身免疫功能异常引起的，个别情况下是因为病原体入侵甲状腺引起感染性炎症；甲状腺结节可能与遗传因素、内分泌失调、碘摄入不均衡等各种原因有关。可以酌情使用泼尼松等糖皮质激素类药物治疗自身免疫性甲状腺炎，甲状腺结节病变需要手术治疗。
颌下腺导管堵塞或异物刺入，导致颌下腺发生感染性病变，引起颌下腺炎；或者受遗传因素、病毒感染、化学致癌物的影响，导致颌下腺部位出现恶性肿瘤等，都有可能引起颌下腺肿大，在局部出现肿物，按压时疼痛。可以使用左氧氟沙星等治疗颌下腺炎。
主要因金黄色葡萄球菌等病原体侵入毛囊及深部组织、周围组织引起化脓性感染，皮肤破损和免疫力低下是感染的主要原因。单个毛囊的病变为疖肿，多个相邻毛囊的病变为痈，引起局部出现肿物和按压痛。可以使用替硝唑、阿莫西林胶囊等药物治疗，必要时手术切开引流。
