征兆即症状。胃癌晚期是指癌细胞发生了远处脏器或者组织转移。晚期胃癌患者并不是都有典型症状，但绝大多数会出现或多或少的症状。包括但不限于以下症状：腹部疼痛、吐血/便血、腹部肿块和腹水、消瘦伴严重营养不良（恶液质）、多处骨转移疼痛等症状。
胃癌在生长过程中，可能会损伤、破坏和挤压周围神经和组织，如果感觉神经受到刺激，胃癌患者就会出现腹部疼痛的症状。疼痛的原因有多种，可以是肿瘤导致的消化道梗阻引起疼痛，可以是肿瘤性溃疡导致的疼痛，也可以是肿瘤侵犯神经，引起持续性疼痛。
胃癌晚期，瘤体组织内的毛细血管会更丰富，容易发生破裂和出血，由于胃部属于上消化道，如果出血量比较大时，患者就会通过吐血来排出胃内的血液。出血少时会出现黑便或者血便。因此，当患者出现吐血时，需要完善胃镜检查，如果胃镜检查发现胃内有直径较大的溃疡，或者直径较大的占位，就需要考虑胃癌可能。
当胃癌发展到晚期时，由于瘤体体积较大，可以看到上腹部包块，尤其是消瘦患者更明显。如果患者出现腹腔转移，转移灶较大时也可以看到或者触摸到包块。此外，腹膜转移导致肠梗阻，梗阻部位的肠管痉挛也会形成位置活动的包块。腹腔腹膜转移的患者后期可以出现腹水，导致腹部明显膨隆。
胃癌会造成机体的巨大消耗，体内能量消化过大后，就可能引起体内脂肪、蛋白质等物质的减少，患者此时表现为消瘦和营养不良。严重的营养不良，患者会有恶液质表现。
胃癌晚期患者会出现骨转移，常见的骨转移部位有脊椎骨、肋骨、胸骨以及盆骨，少部分会出现锁骨、颅骨、四肢骨转移，骨转移患者多数会出现持续性疼痛。
