体内受精是否一定会怀孕，不能一概而论，具体如下：
- 如果是在排卵期同房，男女并没有基础疾病，受孕的几率相对较高，因为排卵期会有成熟的卵子排出，精子和卵子结合后会形成受精卵，随后在宫腔内着床，成功受孕，排卵期主要是月经前的14天左右，这期间内同房不采取任何的避孕措施，极其容易怀孕。
- 如果是安全期内同房，怀孕的几率会比排卵期要低，而安全期怀孕可能是因为额外排卵或排卵提前引起，因为女性的排卵期会受到多种因素的影响，例如心理因素、精神因素、饮食因素等，这些因素都可能会发生额外排卵或提前排卵，如果安全期内有成熟的卵子排出，也会增加怀孕几率。
- 如果男性或女性伴有基础疾病，即使是体内受精怀孕的几率也比较低，比如男性的精子存活率较低或者女性有输卵管不通，这都会影响到受孕，因为输卵管堵塞阻碍到精子和卵子的结合，进而会影响受孕几率，而男性的精液存活率较低，由于精子的存活能力较差，也会降低受孕几率。
对于想要备孕的人群，可以前往医院完善孕前检查，了解身体的健康情况，在身体没有异常的情况下进行备孕，能提高受孕几率。
