四个月大婴儿总是尖着嗓子喊的原因非常多，主要有以下几方面：
- 四个月大婴儿总是尖着嗓子喊主要是生理性因素。四个月宝宝处于语言发育阶段，当大脑语言控制中枢逐渐发育时，婴儿会出现尖着嗓子喊的情况，属于正常现象，一般不会有其他不适症状伴随。
- 考虑环境因素可能，尤其是当有人逗乐宝宝时，宝宝就会出现愉悦的情况，不能很好的自我表达，所以就可能通过尖着嗓子喊来表达高兴。还需要考虑是家庭成员中经常尖着嗓子喊，婴儿正处于学习阶段，所以也可能会跟着出现尖着嗓子喊的情况。
- 四个月大婴儿总是尖着嗓子喊还需要警惕脑损伤的可能，比如缺血缺氧性脑病、早产儿脑病、脑发育不良以及核黄疸、某些遗传代谢性疾病等，容易损害脑细胞，导致异常语言发育，从而出现尖叫的情况。一般围生期有相关病史存在，比如缺氧、早产以及黄疸等，同时伴随有其他异常症状，比如智力低下、生长发育落后、吞咽功能异常、肢体活动障碍以及肌张力异常、反复抽搐等。
