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脑梗死如何分期

2021-11-17阅读量:1097

脑梗死的分期包括超早期、急性期、坏死期、软化期、恢复期以及后遗症期。

  1. 脑梗死的超早期指的是从脑梗死形成开始到发病6小时。这个时间内患者接受溶栓治疗在一定程度上能够恢复缺血半暗带的脑细胞,从而能够最大程度上减少或者避免脑梗死对脑组织引起的损伤。
  2. 脑梗死急性期是病情进展最快的时期,这个时间通常是发病6小时到24小时。在这个时期内进行颅脑的影像学检查,通常已经可以看到明显的病灶,尤其是颅脑MRI弥散加权成像,对于早期的缺血性病灶有非常敏感的改变,而越早期发现脑梗死越早的给予治疗,患者的预后越好。
  3. 坏死期。这个时期指的是发病后24-48小时,在这个时期内大量的神经细胞脱失变性,从而引起明显的脑组织水肿,而脑水肿时,通常是患者病情最严重的时候,既有可能会由于脑水肿而引起脑疝,还有可能由于脑水肿而引起患者死亡。在这个时期最重要的治疗就是脱水治疗,维持脑灌注、预防脑疝。
  4. 软化期指的是坏死的脑组织液化变软,这个时期通常是从发病三日后开始,持续到发病后三周。这个时期内,患者的症状通常不会再进一步加重,已经可以开始给予早期的康复治疗。
  5. 恢复期指的是发病之后3-4周,有些患者可以持续到发病后半年,但有些患者会持续到发病后两年左右,在这个时间内坏死的脑组织逐渐被颅脑清除,形成瘢痕甚至形成中风囊。在这个时期内进行康复治疗效果最为明显。
  6. 后遗症期指的是患者颅脑内的病灶已经不再有明显的变化,而肢体或其他的某些功能已经出现了明显的后遗症。经过康复治疗或者药物治疗,效果不再明显。
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