胆碱能性荨麻疹并不是免疫力低引起的，而是因为免疫功能失调，存在过敏体质，加上各种原因导致神经末梢释放乙酰胆碱过多而引起的。
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种临床类型，主要的病理改变是血管壁的过敏性炎症。过敏反应的发生主要与免疫功能失调，免疫系统对常规刺激的敏感性过强有关。免疫力低下的人，免疫系统的反应性减弱，一般不会对常规刺激产生异常反应，所以不会引起胆碱能性荨麻疹。
而有过敏体质的人，免疫系统的功能紊乱，对多种常规刺激具有较强的敏感性，容易引发过敏性疾病，是胆碱能性荨麻疹的好发人群。
胆碱能神经释放的乙酰胆碱过多，自身对乙酰胆碱存在过敏反应，是引起胆碱能性荨麻疹的根本原因。所以，任何有可能导致胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱过多的因素，都可能会诱发胆碱能性荨麻疹。比如精神过度紧张、体育运动、炎热的环境、温度过高的食物、辛辣刺激的食物、喝酒等，都容易使体温突然升高，使胆碱能神经中枢释放乙酰胆碱，诱发胆碱能性荨麻疹。
