中年人脖子上长的小肉粒多数是皮赘，少数是丝状疣，具体分析如下：
皮赘又称为软纤维瘤，是比较常见的皮肤良性肿瘤，好发于中老年人群，在腹股沟、胸部、腋下、颈部等处多见，可呈肤色或褐色小丘疹，大多数的皮肤软纤维瘤有蒂，患者多无自觉症状。
丝状疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤疾病，好发于颈部、眼睑、颏部皮肤等，可呈棕灰色或正常肤色，一般并没有明显的自觉症状。本病有传染性，可通过冷冻或激光去除。
中年人脖子上长小肉粒，需要及时前往皮肤科就诊，明确具体的病因后，再针对性进行治疗。
